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传染病知识100问

2017-02-06 15:08:05
第一部分  埃博拉出血热防制知识
 
1. 什么是埃博拉出血热
埃博拉出血热又称埃博拉病毒病,是由埃博拉病毒性引起的一种严重且往往致命的急性传染病,病死率可高达50-90%。该病主要侵犯人类和其它灵长目动物(如猴子、大猩猩和黑猩猩等)
2. 埃博拉出血热是新发传染病吗?
埃博拉出血热是在1976年两起同时出现的疫情中首次发现并命名的,一起在扎伊尔(现刚果民主共和国)北部靠近埃博拉河的村庄,另一起出现在苏丹南部一个边远地区。
3. 埃博拉病毒可分为哪几型?
    埃博拉病毒可分为五个型别:扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。
4.哪一型埃博拉病毒致病力最强?
    五个型别的埃博拉病毒中,扎伊尔型毒力最强,苏丹型次之,塔伊森林型对人的致病力较弱,莱斯顿型对人不致病。
5.如何杀灭埃博拉病毒? 
    埃博拉病毒在室温下稳定,60℃ 1小时、100℃5分钟大部分病毒被灭活,紫外线、γ射线及甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂都可以杀灭病毒。
6.埃博拉病毒的传播途径是什么?
    接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
    病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。
7. 埃博拉病毒可以通过气溶胶传播、性传播吗?
    据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。
8. 埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗?
    埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性传染病,因此不会通过日常的食物和饮水传播。
9.埃博拉出血热可以人传人吗?
   埃博拉出血热可以人传人,感染埃博拉病毒的患者可作为传染源将病毒传播给其他人。
10.埃博拉出血热病人潜伏期有传染性吗?
    目前研究表明患者在潜伏期不具备传染性,只有在出现临床表现后才可以作为传染源将病毒传播给其他人。
11. 埃博拉出血热可以通过动物传给人吗?
    埃博拉出血热可以从动物传给人。人通过接触感染动物(猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等)的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染发病。
12.那些动物可能携带埃博拉病毒
    目前认为埃博拉病毒的自然储存宿主为狐蝠科的果蝠(包括锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠)。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等也是可被埃博拉病毒感染的野生动物。在菲律宾的猪中检测到莱斯顿型埃博拉病毒的感染。
13.什么人感染埃博拉病毒风险高?
   (1)与患者存在密切接触的家庭成员或其他人;
   (2)在葬礼期间与死者尸体发生直接接触的哀悼者;
   (3)在雨林地区与森林中死亡动物发生接触的人;
   (4)未采取正确防护措施的医疗卫生工作人员。
14.哪些行为容易导致埃博拉病毒感染?
   (1)在没有采取正确防护措施的情况下,接触患者血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物及其污染的物品;
   (2)在没有采取正确防护措施的情况下,对患者临床标本进行操作;
   (3)参加病死者葬礼或遗体处理过程中直接接触尸体;
   (4)接触果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染动物或其尸体。
15.当前西非国家疫情是如何传播的?
    西非本次疫情中发生的大部分人感染病例为人际传播。健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如粪便、尿液、唾液、精液)而感染,或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。医务人员在诊疗护理病人的过程中感染埃博拉病毒,其原因可能是未穿戴个人防护用品,或在诊疗护理病人时未严格执行感染控制措施。
16. 接触了埃博拉出血热病人后,一定会被感染吗?
    在采取正确的防护措施后接触患者,不会感染埃博拉病毒。但如果未采取正确的防护措施接触患者,有可能会感染。
17.接触了埃博拉患出血热患者后,多长时间没有发病是安全的?
    埃博拉出血热的最长潜伏期是21天,如果最后一次接触埃博拉患出血热患者已经21天,没有出现临床症状,即可排除发病可能。
18.埃博拉出血热发病有季节性吗?
    埃博拉出血热一年四季皆可感染发病,无季节性高峰。
19.埃博拉出血热发病有年龄、性别差异吗?
   不同性别各年龄的人对埃博拉病毒都是易感的,埃博拉出血热的发病与接触机会密切相关。
20.埃博拉出血热主要在哪些国家和地区流行过?
    近几十年来,埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等国家流行。2014年病例主要发生在西非几内亚、利比里亚和塞拉利昂。
21.中国有埃博拉出血热流行吗?
    截至2014年10月31日,我国没有埃博拉出血热病例报告。
22.这次在西非流行的埃博拉出血热是由哪一型病毒引起的?
    引起西非国家埃博拉出血热流行的病毒是扎伊尔型,它是毒力和致病力最强的一型病毒。
23.埃博拉出血热的临床表现是什么?
    埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染导致的一种急性传染病。本病潜伏期为2-21天,一般为5-12天。感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型,非重病患者发病后2周逐渐恢复。
    常见临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等,半数患者有咽痛及咳嗽。
部分患者病程4-5天后进入极期,发热持续并出现神志的改变,如谵妄、嗜睡等。重症病人在发病数日可出现咯血,鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿,少数患者出血严重,多为病程后期继发弥漫性血管内凝血。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。病程5-7日可出现麻疹样皮疹,以肩部、手心和脚掌多见,数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。由于病毒持续存在于精液中,也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。
24.埃博拉出血热严重吗?
    埃博拉出血热是世界上最凶险的传染病之一,根据WHO统计,其病死率高者可高达90%,且90%的死亡患者是在发病后12天内死亡的。
25.在什么情况下,应该怀疑自己患了埃博拉出血热?
    目前中国尚无埃博拉出血热病例报告,也无病毒的自然储存宿主果蝠,所以发生该病的可能性较低。如果曾经有过(1)在没有采取正确防护措施的情况下,接触过患者血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物及其污染的物品;对患者临床标本进行操作;(2)参加埃博拉出血热病死者葬礼或遗体处理过程中直接接触尸体;(3)居住于或去过埃博拉出血热流行地区;(4)接触过埃博拉出血热流行地区的果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染动物或其尸体。在21天内出现发热、或头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻或不明原因出血等等埃博拉出血热常见的临床表现时,则需高度警惕自己是否患了埃博拉出血热,立即到医院就诊。
26.如果怀疑自己得了埃博拉出血热,该怎么办?
  当怀疑感染了埃博拉出血热时,应立即向当地疾病预防控制中心报告,或拨打120急救电话,或12320卫生热线,向医护人员说明情况。同时应告知家属等人员避免接触,以免受到传染。及时就医对提高患者的生存率至关重要。同时应加强感染控制,以控制疾病传播。由于接触患者的家属、朋友也可能患病,因此。请患者告知他们立刻通过上述途径及时就医,以便得到及时诊断和处理。
27.埃博拉出血热需与哪些疾病进行鉴别?
    需要与以下疾病鉴别:马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热,伤寒,恶性疟疾,病毒性肝炎等疾病相鉴别。
28.分离埃博拉病毒对微生物实验室有什么要求吗?
    有,需要在四级生物安全四级(BSL-4/ABSL-4)实验室内进行。生物安全三级实验室,用于研究烈性传染病,是目前国内生物安全级别最高的实验室。生物安全四级实验室,比生物安全三级实验室安全级别更高,是全球生物安全最高级别的实验室,中国只有正在建设4级生物安全实验室。
29.埃博拉出血热病人临床实验室检查有哪些异常?
    如果是埃博拉出血热病人血常规检查结果会有白细胞、淋巴细胞和血小板计数降低,随后出现中性粒细胞增加并出现核左移。肝脏转氨酶会升高,天冬氨酸转氨酶会高于丙氨酸转氨酶。还可能出现蛋白尿等。
30.埃博拉出血热血清学抗体检查有哪些项目?
    因抗体主要存在于血清中,所以将体外发生的抗原抗体结合反应称为血清学反应或血清学试验。血清学试验具有高度的特异性,广泛应用于微生物的鉴定、传染病及寄生虫病的诊断和监测。埃博拉出血热血清学抗体检查有血清特异性IgM抗体检测和血清特异性IgG抗体检测。
31.如何判断患者体内存在埃博拉病毒,埃博拉出血热病原学检测项目有哪些?
    通过埃博拉出血热病原学检测,可以判断患者体内是否存在或感染过埃博拉病毒,埃博拉出血热病原学检测项目有:
   (1)血清中病毒抗原监测:埃博拉出血热有高滴度病毒血症,可采用ELISA 等方法检测血清中病毒抗原
   (2)核酸检测:一般发病后一周内患者血清中可检测到病毒核酸。
   (3)病毒分离:采集发病一周内患者血清标本,进行病毒分离。
32.如何确诊埃博拉出血热病例?
    埃博拉出血热感染只有通过实验室检验才可获得确认。如果患者的检验项目有下列情况之一者即可诊断为埃博拉出血热实验室确诊病例:
   (1)埃博拉病毒核酸检测阳性,若病程不足72小时,核酸检测阴性,则应在72小时后再次检测;
   (2)埃博拉病毒抗原检测阳性;
   (3)在患者血液标本中分离到埃博拉出血热病毒;
   (4)血清特异性IgM抗体检测阳性;双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高。 
33.在什么情况下认为患者为埃博拉出血热留观病例?
   符合下列任何一项即为埃博拉出血热留观病例
  (1)发病前21天内,没有恰当个人防护的情况下,接触过埃博拉患者或疑似感染动物,体温>37.3℃者;
  (2)发病前21天内,来自西非埃博拉活跃地区,体温≥38.6℃者。
34.什么情况下把患者诊断为埃博拉出血热疑似病例?
   符合下列任何一项即为埃博拉出血热疑似病例:
   (1)发病前21天内,没有恰当个人防护的情况下,接触过埃博拉患者或疑似感染动物,体温>38.6℃者;
   (2)发病前21天内,没有恰当个人防护的情况下,接触过埃博拉患者或疑似感染动物,发热伴不明原因出血者;
   (3)发病前21天内,没有恰当个人防护的情况下,接触过埃博拉患者或疑似感染动物,不明原因猝死者;
35.对有明确暴露史的埃博拉出血热留观病例如何处理?
    必须按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察,动态监测体温,密切观察病情;对采集标本,按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验;病原学检测须按规定送疾病预防控制中心。
36.对仅是来自埃博拉出血热传播活跃地区、无明确暴露史的留观病例如何处理?
    按照标准防护原则转运至定点医院单人单间隔离观察,动态监测体温,密切观察病情;对采集标本,按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验;病原学检测须按规定送疾病预防控制中心。
37.对埃博拉出血热疑似病例如何处理? 
    按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察治疗;按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室、相对独立区域内进行临床检验;按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。
38.对有明确暴露史的埃博拉出血热留观病例解除留观的条件是什么? 
    对这种情况的留观病例符合下列任何一项条件,即可解除留观。
   (1)体温恢复正常,核酸检测结果阴性; 
   (2)若发热已超过72小时,核酸检测结果阴性;
   (3)仍发热但不足72小时,第一次核酸检测阴性,需待发热达72小时后再次进行核酸检测,结果阴性。
39.对来自埃博拉传播活跃地区、无明确暴露史的留观病例,解除留观的条件有哪些?
   对这种情况的留观病例符合下列任何一项条件,即可解除留观。
  (1)诊断为其它疾病的,按照所诊断的疾病进行管理和治疗;
  (2)体温在72小时内恢复正常者;
  (3)发热已超过72小时,而且不能明确诊断为其它疾病的,进行核酸检测结果阴性。
40.家庭或社区如何判定埃博拉出血热密切接触者?
   (1)与病例发病后共同生活;(2)病例发病期间或死亡后,接触过病例的身体,或其血液、体液、分泌物、排泄物的人员;(3)接触过病人血液、体液等污染的亦无、床单等物品的人员。如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。
41.飞机上出现可疑埃博拉出血热病例,怎么判定密切接触者?
  符合下列情况者,即可判定为密切接触者
   (1)在飞机上照料护理过病人的人员;(2)该病人的同行人员(家人、同事、朋友等);(3)在机上与病人同排左右邻座各一人(含通道另一侧)及前后座位各一人;(4)经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。
42.埃博拉出血热疑似病例和密切接触者如何转运?
    密切接触者可用普通救护车转运,一车可转运多人; 转运用救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离; 转运病例后,救护车辆必须清洁消毒后再转运其它患者
43.我国对埃博拉出血热密切接触者如何管理?
    埃博拉出血热密切接触者医学观察期为21天,即与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束。观察期间由指定的医疗卫生机构人员对其进行访视或电话联系,每天早、晚各询问一次其体温及其他健康状况,医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等,按规定送定点医院治疗,采集标本开展实验室检测与排查工作。
44.在什么情况下解除埃博拉出血热密切接触者的医学观察?
    在下列情况下可以解除医学观察:
    (1)密切接触者医学观察期间,如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断,该病例的所有密切接触者解除医学观察。
    (2)医学观察期满时,如未出现埃博拉出血热病例的相关症状。
45.疑似或确诊埃博拉出血热病例应该与其他病例分开么?
    疑似或确诊埃博拉病例应单独隔离。在这些区域中,疑似或确诊病例也要分开隔离。同时要限制这些区域的人员出入,救治疑似或确诊病例的设备应是该区域专用的,在此区域内工作的医务人员和其他人员也应是专门的人员。
46.埃博拉疑似或确诊病例的救治地点允许访视么?
    最好禁止探访者。若必须探访,只能让对必须照顾患者的人员进入,如患儿家长。
47.目前有治疗埃博拉出血热的特效药物和方法吗?
    截至2014年10月31日,全球仍无特异性治疗药物或措施,主要是对症和支持治疗,注意水、电解质平衡,预防和控制出血,控制继发感染,治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症;有证据表明,早期补液,维持水电解质和酸碱平衡治疗,可明显提高存活率;应减少不必要的有创操作,严格无菌操作;在没有穿戴恰当的个人防护用品的情况下,应避免给埃博拉患者行体格检查和抽血等检查。
    ZMapp是由美国和加拿大联合研制的药物,可以使患者对埃博拉病毒产生抵抗力,但目前仅对2名患者使用,获得了较为良好的治疗效果。但在生产该药的公司网站显示,该药目前处于新药临床研究申请阶段,尚未进入Ⅰ期临床安全试验。
    TKM-Ebola,是由加拿大Tekmira制药公司研发的治疗埃博拉出血热的新药,Tekmira制药公司于2014年8月8日称,美国食品药品管理局已经允许限制性地使用该药物,此前,该药处于Ⅰ期临床试验阶段。
48.中医中药能治疗埃博拉出血热吗?
    目前尚无中医中药治疗埃博拉出血热的相关报道。
49.现在有埃博拉出血热疫苗吗?
    目前尚无获准使用的埃博拉疫苗或药物,但有数种产品正在研发中。
50.如何认识某些食物可预防或治疗感染的传言?
   目前没有针对埃博拉出血热的特异性药物,最佳的治疗方法就是在严格的感染控制程序下,由医院的医务人员对病人进行强化性的支持治疗。按照推荐的保护性措施去做,就可控制感染的发生。
   建议应从卫生部门获取埃博拉出血热方面的健康建议。
51.埃博拉出血热可以治愈吗?是否会留下后遗症?
   经过治疗,部分患者可以康复。但由于病情凶险,如果患者症状与体征非常严重,在病程中出现肾衰竭、肝坏死、颅内出血等并发症,则可能会遗留终身后遗症。
52.埃博拉出血热病死者的尸体应该如何处理?
   埃博拉出血热病死者的尸体只能由经过专门培训且采取正确防护措施的专业人员处理。病人死亡后,应当尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹,及时火化。或结合当地风俗,按国家相关规定处理。
53.为什么要对埃博拉出血热患者的污染物做销毁或消毒?
    因为对埃博拉出血热患者的污染物中含有埃博拉病毒,具有传染性,接触后可能引起人感染发病,因此,必须及时销毁或消毒。
54.埃博拉出血热是可以预防吗?
    可以预防。最初的埃博拉病人是在处理受感染动物或其尸体时引起感染,但续发病例是在不安全的病人管理或者丧葬过程中直接接触病人体液而造成的。本次暴发中,大多数病例是通过人与人之间传播造成,埃博拉出血热是可以预防的。
55. 如何预防埃博拉出血热?
   (1)在疫区,减少与高危染病动物的接触(即果蝠、猴子或猿)。
   (2)食用动物产品(血液和肉)前要彻底煮熟。
   (3)医务人员如对病人实施医护,要戴手套并使用防护装备。
   (4)探视或照顾病人后及时洗手。
   (5)埃博拉出血热死者尸体应当在使用保护性较强的装备情况下再按要求处理。
56. 医护人员为埃博拉出血热的高危人群,医护人员如何进行自我保护?
    治疗疑似或者确诊患有埃博拉出血热病人的卫生工作者比其他人群面临的感染风险更高。
   (1)除卫生保健标准防护措施外,卫生工作者应当严格采取所推荐的感染控制措施,避免与受到感染的血液、体液或者污染环境或物体发生接触(比如病人 的脏床单或者用过的针头)。
    (2)他们应当使用个人专用罩衣、手套、面罩和护目镜等个人防护装备。
    (3)除非已经严格消毒,否则他们不应当重复使用防护装备或防护服。
    (4)应当在医护每一位怀疑患有埃博拉病人时更换手套。
    (5)将感染病人与其他病人和健康人隔离开来。
57.一旦出现意外沾染埃博拉病例体液或其他污染物后,应采取哪些措施补救?
    皮肤用清水或肥皂水彻底清洗;皮肤用0.5%碘伏消毒液或75%酒精洗必泰擦拭消毒后彻底清洗 ;粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。
58.埃博拉出血热防护应重视手卫生工作,关于手卫生和手消毒液方面注意事项有哪些?
    (1)用手消毒液进行手部消毒,应喷洒或涂抹均匀,并作用1分钟。
    (2)可戴橡胶手套防护手部,在触摸污染物后应对手套进行消毒,作用时间1分钟。
    (3)洗手应使用流动水,水龙头应采用感应式或脚踏式开关,尽量使用皂液,防止肥皂表现的污染。
59.手卫生可以预防埃博拉出血热,如何正确洗手?
   (1)在流动水下,使双手充分淋湿。
   (2)取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
   (3)按六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。
   (4)在流动水下彻底冲净双手,用一次性纸巾擦干,取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
60.什么是六步洗手法?\61. 发生埃博拉出血热疫情时,在非洲疫区应注意哪些事项? 
    (1)应保持良好卫生习惯,做到勤洗手;
    (2)避免接触高危动物(即果蝠、猴子或猿等)及动物的排泄物;
    (3)避免与感染病人或疑似病人发生接触;
    (4)尽量避免在人群密集的场所长时间停留;
    (5)出现症状时,及时就医;
    (6)患病期间尽量避免与其他人密切接触。
62.发生疫情时,到西非进行商务、公务旅行或拜访亲朋好友安全么?
    到埃博拉出血热流行地区旅游或进行商务、公务旅行的人员在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低,即使行程中包括到那些最主要的报告病例的地区。病毒传播需通过直接接触病人者或感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液,或死亡的病人和动物,而普通旅行者不太可能暴露于这些。建议旅行者在任何情况下都要避免这些接触。
    如果您是到疫区拜访亲朋好友的话,风险同样很低,除非与病人或死者有直接的接触。若如此,很重要的是要向公共卫生当局报告并接受追踪随访。追踪随访是为了确认您是否暴露于埃博拉病毒,且通过监测来预防疾病的进一步扩散。
63.目前,西非埃博拉出血热疫情严峻,对于赴非洲的出国人员有何建议?
   (1)结合埃博拉病毒的传播特点,建议公众出行前,应查询旅行目的地是否有埃博拉疫情,尽量避免或推迟前往正有疫情流行的国家或地区旅行。前往疫区的人员应严格遵守WHO推荐的感染防控指南。
   (2)旅客应避免与病人发生接触,尤其注意避免出席葬礼和到当地诊所、医院等病人聚集的地方,避免直接接触患者或感染动物的血液、体液和排泄物等。一旦接触应立即用肥皂水清洗。
   (3)减少去非洲的热带雨林地区游玩,避免接触灵长类及其他野生动物,在野外不要触碰动物尸体。
   (4)保持良好的个人卫生习惯,加强手部卫生,不要公用杯、盘、碗等生活用品,食用当地动物产品前应确认食物已被彻底煮熟。
   (5)了解埃博拉出血热的症状,一旦出现该病的征兆及时就医。
64. 曾去过疫区,归国人员入境时及回国后应注意哪些事项?
   (1)回国人员应主动配合出入境检验检疫部门做好入境检疫工作,如实填写健康申报卡。
   (2)入境时,如出现发热、季度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等埃博拉出血热相关症状,应主动向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相关医学检查。
   (3)回国21天内,如果出现埃博拉出血热相关症状,应当及时就医,就诊时避免乘坐公共交通工具。就诊时,主动向医生告知近期旅行史以及在当地的暴露史,以便得到及时的诊断和治疗,并控制疾病的传播。
65.公众应该如何配合做好埃博拉出血热的防控工作
    公众应了解该疾病的性质、传播途径,以及如何预防控制等基本知识,并遵从国家卫生部门发布的技术文件的要求,按照规定配合做好预防控制工作。如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,应鼓励并督促他们到医疗机构就诊,并及时报告当地疾病预防控制部门。
66.如果想了解更多关于埃博拉出血热的信息,有哪些渠道?
   建议从中国国家卫生和计划生育委员会、中国疾病预防控制中心和世界卫生组织等官方网站获取埃博拉出血热的健康建议及其相关信息。在国内还可以拨打12320热线电话进行咨询。
 
第二部分  艾滋病、疟疾等传染病防制知识
    1.非洲艾滋病严重么?
    非洲是艾滋病的重灾区 ,占全世界人口近 10%的非洲 ,艾滋病患者和艾滋病毒携带着人数却占全球的70%以上。女性感染率远远高于男性
    2.艾滋病的症状有哪些?
    原因不明的不规则发热38℃以上,大于1个月
    慢性腹泻次数多于3次/日,大于1个月
    6个月之内体重下降10%以上
    反复发作的口腔白念珠菌感染
    反复发作的单纯疱疹或带状疱疹病毒感染
    肺孢子虫肺炎    
    3.什么是恐艾症?
    怀疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现。精神抑郁、情绪多变、严重失眠、淡漠、体重下降和周身不适等反应。反复拨打热线电话咨询,或者反复去做艾滋病抗体检测,对阴性结果又持怀疑态度。
出现上述情况,请主动找心理医生进行心理疏导。
4.艾滋病是怎么传染的?
主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁等。
5.蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒?
不会
6.如何确定是否患了艾滋病?
首先,感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史,输血或血制品史,使用不洁注射器(或医疗用品)注射采血史等。
另外,经检测发现血液中HIV抗体为阳性。
HIV感染者可携带病毒数年而不发病,经过4—10年之后,才会出现艾滋病的临床表现(主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等),最后出现艾滋病晚期的    并发症与机会感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等)。在出现临床症状以后,才诊断为艾滋病。
7.如何对待感染了艾滋病的家人?
与感染了艾滋病的家人的日常接触不会被感染的。感染了艾滋病的家人需要亲属的关爱。一般表示关怀和爱心的举动,例如:交谈、握手、拥抱、甚至亲吻、都不会传染HIV。请多以行动来表达自己的关心,别让患病成员感到孤立无援,甚或被遗弃。关怀受感染者的家人,并以实际行动支持他积极地生活。家人的鼓励和爱护,通常都是患病者最重要的精神支柱。若未经患病成员同意,应为其保守秘密。当家庭中的感染者出现临床症状时,要协助患者安排适当的照顾或治疗,减少患病者的精神压力。
但是,为了预防感染,作为与感染者接触最密切的亲属,也一定要了解有关艾滋病的防护知识,防止感染上艾滋病病毒。如果患病人是自己的配偶,那么每次发生性行为时,都要正确地选取用优质的避孕套,这可大大减低传染的机会。为患病成员护理伤口或接触其血液时,都要先戴好胶手套。护理结束后,将手套丢弃。
8.预防艾滋病,如何作好自我保护?
(1)主动认识有关艾滋病的知识,了解预防方法。
(2)洁身自好,与唯一的固定性伴有性关系。
(3)劝说自己的配偶或性伴了解认识艾滋病,以保护他们不受艾滋病病毒的感染,保护他们就是保护自习
(4)清楚了解性伴的生活背景和习惯,如有怀疑,应拒绝与他发生性接触或坚持使用避孕套。
(5)决不与人共用注射器和针头。
9.什么是黄热病?
黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征,在我国尚无发病。黄热病是蚊传疾病,非洲是疫区,去非洲前应打黄热病疫苗。疫苗保护期限为10年。
10.发生急性腹泻怎么办?
发生了急性腹泻不提倡“饥饿疗法”,宜吃一些清淡易消化的流质或半流质食物,症状好转后逐渐过渡到正常饮食。
脱水是腹泻的常见并发症,表现为口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷。为防止脱水应多饮一些糖盐水;已发生脱水或者严重呕吐不能饮水的病人,要到医院进行静脉补液。
许多患者一有腹泻就使用抗生素,这种做法是不对的,因为大部分腹泻并不需要抗生素治疗,滥用抗生素还可能导致肠道菌群失调。
如果腹泻病情不重,一般通过调整饮食、休息、防治脱水及一些对症治疗,病情在2-3天内即可改善;腹泻严重者应及时到医院就诊。
病情严重者应留下大便标本送医院化验,以便查明病因。
11.腹泻病人在哪些情况下应该到医院治疗?
腹泻病人若发生以下情况应到医院就诊,以便进一步查明病因,采取更有效的治疗措施:
Ÿ 腹泻伴随高烧。
Ÿ 腹泻持续达两天以上,或重复发生。
Ÿ 腹泻伴有频繁呕吐。
Ÿ 腹泻严重或者有血便或粘液便。
Ÿ 腹泻伴有脱水的症状。
Ÿ 有严重的腹痛。
12.哪些情况需要用抗生素治疗腹泻?
需要用抗生素治疗的腹泻有:细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿沙门氏菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。
在大便化验尚未报告结果、诊断还未明确之前,大致判断应该用抗生素的指征有:大便带脓血;有里急后重;12岁以下的腹泻患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧;一些特殊人群的腹泻患者,如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人,也要用抗生素。
13.治疗腹泻的常用药物有哪些?
目前治疗腹泻的常用药物有:
Ÿ 抗菌药:如黄连素、氟哌酸,仅治疗细菌性腹泻。
Ÿ 微生态制剂:如培菲康,调整肠道菌群,不能与抗菌药合用。
Ÿ 肠粘膜保护剂:如思密达,全面止泻,可与抗菌药合用,适于所有腹泻。
Ÿ 其他药物还有解痉药、收敛止泻药、中药等。
14.非洲引起腹泻的因素多么?
非洲可以引起的腹泻的病原体特别多,包括霍乱弧菌、痢疾杆菌等,请不要误以为腹泻是很轻微的疾病,细菌造成的腹泻在缺少抗生素治疗时很容易造成死亡。
15.怎样才能不得腹泻呢?
重点是防止“病从口入”。
(1)注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用,可杀灭致病微生物。
(2)讲究食品卫生。食物要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。
(3)注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。
(4)洁环境。灭蝇、灭蟑。
(5)尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。
16.什么是登革热?
登革热是登革病毒蚊子传播的传播的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。登革热为自限性疾病,病人病情一般较轻,但重症病例容易发生出血和脏器损害,极个别病例会死亡。
17.什么是肺结核?
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
18.肺结核是怎么传播的?
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
19.怎么预防通过飞沫、空气传播的疾病?
(1)保持良好的个人卫生和环境卫生
(2)勤洗手,使用肥皂或者洗手液,并用流动的水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏)应立即洗手。
(3)打喷嚏或咳嗽时,用手帕或纸巾轻掩口鼻,避免飞沫污染他人。
(4)在流感流行高峰期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
(5)均衡饮食、适量运动、充足休息、避免过度疲劳。
(6)根据天气情况,适当开窗通风,保持室内空气清新。
20.什么是疟疾?
疟疾是由疟原虫引起的疾病。蚊子是传播疟疾的元凶。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后,把疟原虫注入人体, 10-15 天后就会发病。感染人体的疟原虫有4种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫,分别引起相应的疟疾。
21.疟疾的临床表现是什么?
疟疾的主要临床表现包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等,有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭,如不及时救治,有可能因病情延误而危及生命。
22.何为重症疟疾?
凡出现严重并发症,并需住院治疗的疟疾患者为重症疟疾。其中,脑型疟多见。该类患者表现为意识障碍或昏迷,绝大部分由恶性疟发展而成。以儿童,特别是幼儿及无免疫力的患者为多见。预后凶险,延误治疗常致死亡。
23.疟疾的潜伏期?
潜伏期指从感染性叮咬至出现临床症状的时间。恶性疟约为9-14天,间日疟和卵形疟约为12-18天,三日疟约为18-40天。通过输血感染的疟疾,潜伏期取决于输入的原虫量,通常较短,但也有延续到2个月左右的。
24.疟疾是如何传播的?
当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时,疟原虫随血液进入蚊体,在适宜温度条件下,疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。
25.疟疾会在人与人之间传染吗?
不会。疟疾只会通过带有疟原虫子孢子的蚊子叮咬而感染人。
26.疟疾主要在哪些国家和地区流行?
根据世界卫生组织发布数据,全球86%的疟疾病例发生在非洲,并以病情较重的恶性疟为主;9%的病例发生在东南亚,其余5%的病例分布在全球其它地区。
到上述疟疾流行区生活、居住过的公民,如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状,应当尽快去医院检查。
27.如何预防疟疾?
预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。
28.患了疟疾后,怎么治疗?
间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗;非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂,如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗;重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。
29.什么是血吸虫病?
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病。每年逾2.3亿人需要得到血吸虫病治疗。
30.在人体内寄生的血吸虫有哪些?
寄生于人体的血吸虫有6种:日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。目前世界上流行的3种主要人体血吸虫病分别是日本血吸虫病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病。
31.血吸虫的生活史是怎样的?
血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中,部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,后钻入螺体,发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物,侵入其皮肤后形成童虫,再移至肠系膜静脉寄生,发育为成虫。
32.血吸虫病是如何传播的?
人们如果接触被尾蚴侵染的水,淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤,就会造成感染,在人体内,尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中,雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外,继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内,引起免疫反应,并逐渐损害人体器官。
33.人体感染血吸虫病的途径主要有哪些?
感染途径主要有两方面:一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。
34.血吸虫病主要在哪些地区流行?
日本血吸虫致病严重,分布很广,包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病主要在非洲地区流行。
埃及血吸虫病主要流行于大部分非洲国家,流行范围从东非苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦;中非大部分;西非从尼日利亚向南,直到安哥拉;北非从埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、几内亚比绍、尼日尔,索马里和毛里求斯只有埃及血吸虫病,其他国家则有埃及和曼氏血吸虫病同时流行。
35.血吸虫病有哪些临床表现?
血吸虫病的症状是人体对虫卵的反应所致,并不是由血吸虫本身造成的。
血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,另一种是尿路血吸虫病。
日本血吸虫病和曼氏血吸虫病属于肠血吸虫病,可导致腹痛、腹泻和便血。肝脾肿大是晚期病例的常见症状,往往与腹腔积水及腹腔血管高压有关。埃及血吸虫病属于尿路血吸虫病,主要症状是泌尿生殖器官病变,临床表现有终末血尿,膀胱刺激与阻塞等症状。
36.如何预防血吸虫病?
来自非疫区的人员多是易感人群 ,为避免感染血吸虫病,凡到疫区旅游、打工的人员 ,应了解当地是否是血吸虫病疫区,如果是疫区应不要接触疫水 。
37.何为疫水?
疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人若接触了疫水会被尾蚴侵入,导致感染血吸虫病。
38.治疗血吸虫病的药物有哪些?
吡喹酮是唯一可用于治疗各种类型血吸虫病的药物。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。该药高效,安全,且成本低廉,副作用少而轻。
39.什么是非洲人类锥虫病(昏睡病)?
非洲人类锥虫病也称为昏睡病,是一种媒介传播的寄生虫病。涉及的寄生虫是一种原生动物,归类为锥虫属。
40.引起非洲人类锥虫病的寄生虫有哪些?
非洲人类锥虫病有两种类型,取决于涉及的寄生虫:
布氏冈比亚锥虫(T.b.g.):可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上,并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年,但没有患病的明显体征或症状。出现症状时,患者常常已到疾病晚期,中枢神经系统受到影响。
布氏罗得西亚锥虫(T.b.r.):可见于非洲东部和南部。当今,这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。
41.非洲人类锥虫病在哪些地区流行?
昏睡病仅发生在存在可传播该病的采采蝇的36个南撒哈拉非洲国家。
42.哪些人群易患非洲人类锥虫病?
生活在发生传播的地区并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人口最有可能接触采采蝇并因此感染该病。发生疾病的地区可以是单一的村庄或整个区域。在受感染地区内,各村的疾病严重程度可各不相同。
43.当前,非洲人类锥虫病在各流行区的发病情况是怎样的?
    在过去十年中,70%以上的报告病例发生在刚果民主共和国。 2010年,仅有刚果民主共和国宣布每年发生500多例新发病例。
安哥拉、中非共和国、乍得、苏丹和乌干达宣布每年发生100至500例新发病例。
喀麦隆、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚、马拉维、尼日利亚、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国报告每年的新发病例少于100例。
贝宁、博茨瓦纳、布基纳法索、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未报告发生任何新病例。疾病传播似乎已停止,但对有些地区的情况仍然难以做出确切评估,因为社会状况不稳和/或路途遥远使人难以到达,对监测和诊断活动造成了妨碍。
44.非洲人类锥虫病具有哪些临床特征?
在第一阶段,锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为血液淋巴期,会造成阵发性发热、头痛、关节疼痛和骚痒。
在第二阶段,寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统。这被称为神经期。一般来说,这时候会出现更明显的疾病体征和症状:行为改变、意识模糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提示的睡眠周期障碍是疾病第二阶段的一个重要特征。如不进行治疗,一般认为昏睡病是致命的。
45.什么是丝虫病?
丝虫病是由节肢动物传播的一类寄生虫病,虫体细长如丝线而得名。目前非洲主要流行的两种丝虫病为盘尾丝虫病和罗阿丝虫病。其中盘尾丝虫病又称河盲症。
46.盘尾丝虫病和罗阿丝虫病主要分布在非洲哪些地区和国家?
盘尾丝虫病主要发生在热带地区。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31个国家;罗阿丝虫病目前主要在非洲的喀麦隆、中非共和国、刚果、刚果民主共和国、尼日利亚和南苏丹等国家的热带雨林地区流行。
47.盘尾丝虫病的主要临床表现是什么?
盘尾丝虫病症状由在人体内皮下组织中移动的微丝蚴引起,体现为激烈的炎症反应,尤其是微丝蚴死亡时。被感染者可能出现奇痒和各种皮肤病变。在大多数情况下,皮下出现结节,淋巴结肿大而坚实,不痛。眼损害是最严重的病损,有些被感染者出现眼睛病变,最终发展为视力受损直至永久失明。
48.罗阿丝虫病的主要临床表现是什么?
患者有皮肤瘙痒和蚁走感症状,可因虫体停留引起局部组织出现有剧痛的肿块,最常发生部位为腕部和踝部。成虫也可侵犯眼睛,患者常表现出眼部奇痒。