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肺癌发现越早越好

2016-07-19 16:28:00北京卫生信息网
随着人口老龄化、农村城市化、城镇工业发展进程加快,以及人们吸烟、生活环境污染和破坏、不良生活方式等因素,肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球关注的大问题。据北京市疾病控制中心报道,2007年北京市居民死亡的首要疾病是肺癌。 
  2000年全世界肺癌新发病例120万,死亡110万。肺癌的死亡率之所以很高,与没有早期发现、早期诊断及早期规范治疗等综合因素有关。因为肺癌早期症状隐秘和不典型,大约有80%的肺癌患者被确诊时都已到了晚期,失去了外科手术和多学科综合治疗的最佳时机。如果患者能在早期接受治疗,肺癌患者5年以上的生存率可达到70%;到了晚期,病人的生命就只能以月来计算。 
  肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是肺癌, 不少人甚至谈阴影色变。然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。一般来说,表现为肺部阴影的疾病,除了肺癌之外,比较常见的还有肺部感染性疾病,包括各种肺炎、肺结核、支气管扩张合并感染等;其它非感染性疾病如良性肿瘤、肺间质性疾病、血管炎等。因此,如果发现肺部阴影,既不必盲目地陷入肺癌恐慌,也不要轻易认为是炎症或是良性疾病而耽误了治疗。患者应该及时到正规的医院做进一步检查,再由有经验的医生来判定。检查手段除了X线胸片、胸部CT外,根据具体情况,还可选择进一步做肿瘤标志物、核磁共振(MRI)、痰脱落细胞、纤维支气管镜、正电子发射断层扫描(PET)检查等,如有必要可行CT或超声引导肺穿刺活检。另外低剂量CT扫描能及时准确地发现肺部的早期小结节,对肺癌的早期发现很重要。 
  了解肺癌的主要症状,可以提高警惕性。其主要症状包括以下几个方面: 
  局部症状: 
  ①咳嗽,多为刺激性咳嗽; 
  ②痰中带血丝; 
  ③胸闷、胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,痛感定位较前明确; 
  ④气促,癌瘤阻塞小支气管所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 
  全身症状: 
  ①发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致; 
  ②晚期患者消瘦,可以出现较明显的恶病质。 
  肺外症状:部分病人有副癌综合症 
  ①库兴综合症; 
  ②异位促性腺激素分泌; 
  ③低血糖; 
  ④高钙血症; 
  ⑤神经肌肉表现。 
  外侵转移症状: 
  ①恶性胸腔积液; 
  ②淋巴结转移及骨、肝、脑转移症状; 
  ③上腔静脉压迫综合征。 
  以下三类人是肺癌的高发人群,应当定期体检,注意积极预防,如果发现肺部阴影,不能掉以轻心: 
  ①长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,及其被动吸烟的家庭成员; 
  ②40岁以上者; 
  ③有家族遗传史者。 
  这三类人在正常体检时最好将肺部CT扫描检查列为必查项目,以便及时准确地发现肺部小结节。如果出现胸痛、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等肺癌的常见症状时,要及时就诊。