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多发性骨髓瘤有哪些常见的临床表现

2016-04-19 16:28:00北京卫生信息网
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统的一种恶性肿瘤,多见于中老年患者。其主要临床表现为:由于肿瘤细胞的增殖、分泌,导致骨质破坏和高丙球蛋白血症,引起相应症状。
  骨痛 70%以上的MM病人都有骨痛,多见于腰背部和肋骨,活动后加重,有时在局部还可以形成瘤性肿块,进一步发展常常出现病理性骨折,这种骨痛或骨折等通常都不是孤立的,而是多部位的。因此,当您感到腰背、肋骨疼痛或出现骨骼肿块时,需要及时排除本病。
  贫血 这类贫血是由于正常造血组织被骨髓瘤细胞浸润使正常造血受抑,以及骨髓瘤细胞分泌的大量异常单克隆丙种球蛋白使红细胞破坏增加所致,为正细胞正色素性贫血。临床上,如果老年患者出现不明原因的贫血时,要注意和MM相鉴别。   
  肾功能损害 由于多发性骨髓瘤分泌大量的异常单克隆丙种球蛋白分解产生的轻链片段从肾脏排出,导致肾脏受到损害,因此,在疾病早期可能出现蛋白尿、血尿、管型尿等,随着疾病的进展,可出现急性或慢性肾功能衰竭。  
  感染 MM由于分泌大量的异常免疫球蛋白,使正常的免疫球蛋白减少,病人免疫力下降,患者对外界感染的抗御能力下降,因此,容易出现各种感染,如:呼吸系统、泌尿系统等部位的感染。有些病人也常常因为具体脏器的感染而初诊于相应的科室,或由于严重的感染而死亡。  
  其他表现 由于MM分泌的大量异常单克隆免疫球蛋白,导致血液粘滞度增高,产生高粘滞综合征,病人会出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐等,淀粉样变性可出现各种心律失常、心功能衰竭、神经系统损害、皮肤损害、肺部病变等等。  
  多发性骨髓瘤的诊断需要专科医师协助进行,因此,如果患者在临床上拟诊多发性骨髓瘤时,应该到血液科专科进行进一步检查,明确诊断,及时治疗。